5-Fluorocitosine

Aplikacija
Flucitozin na usta se koristi za liječenje ozbiljnih infekcija uzrokovanih osjetljivim sojevima Candida ili Cryptococcus neoformans.Može se koristiti i za liječenje hromomikoze (hromoblastomikoza), ako osjetljivi sojevi uzrokuju infekciju.Flucitozin se ne smije koristiti kao jedini agens kod gljivičnih infekcija opasnih po život zbog relativno slabog antifungalnog djelovanja i brzog razvoja rezistencije, već u kombinaciji s amfotericinom B i/ili azolnim antigljivičnim lijekovima kao što su flukonazol ili itrakonazol.Manje infekcije poput kandidoznog cistitisa mogu se liječiti samo flucitozinom.U nekim zemljama, liječenje sporim intravenskim infuzijama u trajanju ne dužem od tjedan dana je također terapijska opcija, posebno ako je bolest opasna po život.
Ozbiljne gljivične infekcije mogu se javiti kod imunokompromitovanih osoba.Ovi ljudi imaju koristi od kombinovane terapije uključujući flucitozin, ali incidencija nuspojava kombinovane terapije, posebno sa amfotericinom B, može biti veća.

5-Fluorocitosine se koristi za liječenje gljivičnih infekcija uzrokovanih Cryptococcusom i Candidom, kao što su gljivična sepsa, endokarditis, meningitis i antifungalni agensi za infekcije pluća i urinarnog trakta
Karakteristično
Ovaj proizvod ima visoku antigljivičnu aktivnost protiv Candida spp.i Candida spp.i također ima antibakterijsko djelovanje protiv Bacillus spp.i Mycobacterium spp.Proizvod je antibakterijski u niskoj koncentraciji i fungicidan u visokoj koncentraciji.Mehanizam djelovanja je blokiranje sinteze nukleinske kiseline gljivica.Gljivica je lako proizvesti otpornost na ovaj proizvod.
Mjere predostrožnosti
U kombinaciji sa amfotericinom B ima sinergistički učinak, ali može smanjiti izlučivanje ovog proizvoda iz bubrega i povećati koncentraciju u krvi, što može izazvati toksične reakcije u bubrezima i krvnom sistemu.Stoga, vršnu koncentraciju u krvi treba pratiti i održavati na 50-75 μg/ml, koja ne prelazi 100 μg/ml;upotreba inhibitora koštane srži može povećati hematološku toksičnost ovog proizvoda.
Ovaj proizvod može uzrokovati ① mučninu, dijareju, osip, itd.;② oštećenje jetre, uglavnom povišeni pokazatelji funkcije jetre, ali i hepatomegalija ili čak nekroza jetre;③ smanjenje mijelosupresivnih leukocita i trombocita, povremeno može uzrokovati citopeniju pune krvi.Prijavljeni su i fatalni nedostatak granulocitnih leukocita i remitentna anemija;④ halucinacije, glavobolja i vrtoglavica su također prijavljeni.Stoga se oprezno primjenjuje kod pacijenata s oštećenjem jetre ili bubrega, poremećajima krvi i supresijom koštane srži.Sliku periferne krvi, funkciju jetre i bubrega i rutinu urina treba redovno provjeravati kada koristite ovaj proizvod.Ima teratogeno dejstvo u ispitivanjima na životinjama, pa ga treba oprezno koristiti kod trudnica.
Nuspojave uključuju povišene transaminaze, alkalnu fosfatazu, gastrointestinalne simptome, leukopeniju, anemiju, trombocitopeniju, oštećenje bubrega, glavobolju, smanjenu oštrinu vida, halucinacije, gubitak sluha, diskineziju, snižene vrijednosti kalija u serumu, vrijednosti kalcijuma i rasa u serumu (svaki sphorus i rasph) .